发布于 2026-10-06
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心肌缺血多表现为胸闷、胸痛、心悸等，由冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌供血不足，常见于高血压、高血脂、吸烟等因素引发的血管病变。
胸痛：胸骨后或心前区压榨性疼痛，常在劳累后出现，休息或含服硝酸甘油可缓解，疼痛范围约手掌大小，偶向左肩、左臂放射。
其他症状：伴随气短、乏力、出汗、恶心，部分患者表现为牙痛、下颌痛或上腹痛，易被误认为消化系统疾病。
冠状动脉粥样硬化：血管壁脂质沉积形成斑块，逐渐狭窄阻塞血流，这是最常见原因，与高血压、糖尿病、高胆固醇血症密切相关。
血管痉挛：情绪激动或寒冷刺激引发冠状动脉暂时性收缩，导致心肌短暂缺血，常见于年轻人群或长期熬夜者。
其他因素：如冠状动脉炎、血栓栓塞、主动脉瓣疾病等，也可能造成心肌供血不足。
高危因素：40岁以上男性、绝经后女性、肥胖、长期吸烟、久坐不动者风险较高。
预防措施：控制血压血脂在正常范围，低盐低脂饮食，每周≥150分钟中等强度运动，戒烟限酒，保持情绪稳定。
急性发作：立即停止活动，坐下或平卧休息，若含服硝酸甘油无效或疼痛持续＞15分钟，可能为心梗前兆，需拨打急救电话。
日常监测：定期体检时关注心电图、血脂等指标，确诊患者需遵医嘱服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物及硝酸酯类药物，严禁自行服用。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-14.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(9)：804-815.
[3]内科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：254-260.
