发布于 2026-10-06
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冠心病典型症状为胸骨后压榨性疼痛，常伴胸闷、出汗，休息或含服硝酸甘油可缓解，部分患者表现为肩背、下颌放射痛或无症状心肌缺血。
胸骨后压榨感：胸骨中下段突发闷痛，似重物压迫，范围约手掌大小，可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部放射。
诱发因素：多在劳累、情绪激动、饱食后出现，休息3~5分钟可缓解，含服硝酸甘油1~2分钟起效。
伴随症状：常伴冷汗、呼吸困难、恶心，少数患者仅表现为牙痛或上腹痛，易被误诊。
剧烈胸痛：胸骨后持续性压榨痛，程度更重、持续超30分钟，硝酸甘油无法缓解，伴濒死感。
全身反应：可出现发热、心动过速、血压下降，部分患者突发心律失常、休克或心力衰竭。
特殊表现：老年或糖尿病患者可能无痛性心梗，仅表现为突发呼吸困难或意识障碍。
隐匿性发作：无明显胸痛，仅心电图发现ST-T改变，或运动试验阳性。
高危人群表现：高血压、糖尿病、长期吸烟人群需警惕，可能突发心梗而无先兆。
呼吸困难：劳力性气促，活动后加重，夜间阵发性呼吸困难提示心功能不全。
心律失常：不明原因心悸、房颤、早搏，尤其合并冠心病危险因素者需排查。
晕厥：少数患者因心肌缺血导致脑供血不足，出现短暂意识丧失。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(2)：109-122.
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