发布于 2026-10-06
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心肌缺血治疗药物以改善心肌供血、控制危险因素为主，常用药物包括抗血小板药、他汀类调脂药、硝酸酯类、β受体阻滞剂等，需在医生指导下使用。
抗血小板药物：阿司匹林通过抑制血小板聚集预防血栓形成，氯吡格雷适用于阿司匹林禁忌或不耐受者，二者均为心肌缺血二级预防核心用药。
他汀类调脂药：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等可稳定动脉粥样硬化斑块，降低血脂水平，降低心肌缺血复发风险。
硝酸酯类：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等通过扩张冠状动脉缓解心绞痛，需注意可能出现头痛、低血压等副作用。
β受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔等减慢心率、降低心肌耗氧，改善运动耐量，适用于合并高血压、心律失常患者。
合并糖尿病患者：优先选择二甲双胍、SGLT-2抑制剂等控糖药物，避免加重心肌代谢负担。
老年患者：需注意药物相互作用，避免使用长效硝酸酯类，优先选择起效快、半衰期短的药物。
丹参类中成药：如丹参滴丸、丹参注射液等可改善心肌微循环，增强心肌耐缺氧能力，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
参松养心胶囊：适用于气阴两虚型心肌缺血，缓解心悸、胸闷等症状，需在中医师指导下使用。
心肌缺血治疗需结合心电图、冠脉造影等检查结果个体化用药，用药期间需定期监测肝肾功能、血脂变化。药物治疗同时需配合低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒等生活方式调整。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022[R].北京：人民卫生出版社，2023.
[2]《中西医结合心血管病诊疗指南》编写组.中西医结合心血管病诊疗指南[J].中西医结合心脑血管病杂志，2021，19(12)：2056-2060.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022.
