发布于 2026-10-06
8697次浏览
心绞痛多表现为胸骨后压榨性疼痛，伴胸闷、出汗等症状，常在劳累或情绪激动后出现，休息或含服硝酸甘油可缓解。需结合疼痛部位、诱因、持续时间及伴随症状综合判断，必要时及时就医。
部位与范围：典型心绞痛位于胸骨后中下段，可放射至左肩、左臂内侧或颈部下颌部，呈手掌大小范围，而非单点疼痛。
性质与诱因：多为闷痛、压榨感或窒息感，常在快走、爬坡、情绪激动等增加心肌耗氧时发作，休息后数分钟内缓解。
典型伴随表现：疼痛发作时可伴冷汗、恶心、呼吸困难，少数人表现为牙痛或上腹痛，易被误诊为胃病或牙科问题。
高危因素：40岁以上男性、绝经后女性、高血压/糖尿病/高血脂患者、长期吸烟者需高度警惕。
非典型心绞痛：老年人或糖尿病患者可能无明显疼痛，仅表现为胸闷、乏力或突发心悸，需结合心电图或心肌酶检查明确。
发作时处理：立即停止活动，坐下或平卧休息，若含服硝酸甘油片（需遵医嘱使用）3~5分钟内缓解，基本可确诊。
必须就医情况：疼痛持续不缓解、伴大汗淋漓或晕厥、疼痛范围扩大至整个胸部，需立即拨打急救电话。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-19.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[3]王吉耀，葛均波，等.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：242-250.
