发布于 2026-10-06
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心绞痛急性发作时首选硝酸甘油片舌下含服快速缓解症状，长期治疗需结合抗血小板、调脂、β受体阻滞剂等药物，中医辨证使用丹参滴丸等中成药辅助治疗。
硝酸甘油片是心绞痛急性发作的一线急救药，通过扩张冠状动脉、减轻心脏负荷快速缓解胸痛。使用方法：舌下含服0.5mg，1~3分钟起效，药效持续15~30分钟。注意：含药时取坐位或半卧位，避免体位性低血压；初次用药建议在医生指导下进行。
抗血小板药物：阿司匹林（抗血小板聚集）、氯吡格雷（急性冠脉综合征时联用），需长期服用预防血栓形成。
调脂稳定斑块：他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）降低血脂，稳定冠状动脉斑块。
丹参滴丸：由丹参、三七等组成，可改善胸闷、胸痛症状，严禁自行服用，必须面诊辨证。
生脉饮：气阴两虚型心绞痛适用，缓解心悸、乏力症状，需在中医师指导下服用。
饮食管理：低盐低脂饮食，控制体重，避免暴饮暴食；
运动原则：稳定期可进行轻度有氧运动（如散步），避免剧烈运动；
禁忌：严禁突然停药或擅自调整剂量，避免饮酒、吸烟及情绪激动诱发心绞痛。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：87-92.
[3]中华医学会心血管病学分会.中国心绞痛防治指南(2022年版)[J].中华心血管病杂志，2022，50(6)：489-501.
