发布于 2026-10-06
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心绞痛主要表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至心前区、左肩背，常伴胸闷、窒息感，多在劳累或情绪激动后发作，休息或含服硝酸甘油可缓解。
部位与性质：疼痛多位于胸骨后中下段，呈压榨样、憋闷感或紧缩感，范围约手掌大小，可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部放射（《内科学》第9版）。
持续时间：通常3~5分钟，休息或含服硝酸甘油后可迅速缓解，超过15分钟不缓解需警惕心肌梗死（国家卫健委《胸痛诊疗指南》）。
诱发因素：常在运动、饱餐、寒冷、情绪激动时发作，停止诱因后症状逐渐消失（《中国心血管健康与疾病报告2022》）。
特殊人群差异：老年人可能表现为牙痛、咽痛或上腹痛，糖尿病患者常无明显疼痛仅感胸闷（《临床诊疗指南·心血管分册》）。
女性与男性差异：女性心绞痛可能伴随呼吸困难、恶心等消化道症状，男性更典型表现为胸骨后压榨痛（《中华心血管病杂志》共识）。
发作时处理：立即停止活动，坐下或平卧休息，若疼痛持续不缓解（超过15分钟），应立即拨打急救电话（120），切勿自行服用多种药物（世界卫生组织胸痛急救指南）。
高危信号：若出现冷汗、晕厥、突发胸痛伴血压下降，需立即就医，可能提示心肌缺血加重（《胸痛急诊诊断流程与治疗建议》）。
参考文献：
[1] 葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].人民卫生出版社，2022：248-254.
[2] 国家卫生健康委员会.胸痛中心建设与管理指导原则(2019年版)[J].中国循环杂志，2019，34(12)：1133-1138.
[3] 中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022[R].北京：人民卫生出版社，2022.
免责声明：本文仅作健康科普，具体诊疗请遵医嘱，药物使用需经专业医师指导，严禁自行服用任何药物。
