发布于 2026-10-06
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肾上腺腺瘤不是癌，它是肾上腺皮质或髓质发生的良性肿瘤，多数无明显症状，仅少数可能分泌激素引发高血压等问题。
肾上腺腺瘤是肾上腺组织局部细胞异常增生形成的良性肿块，分为功能性和无功能性两类。功能性腺瘤会自主分泌激素（如皮质醇、醛固酮），导致继发性高血压、电解质紊乱等症状；无功能性腺瘤不影响激素分泌，多因体检偶然发现。两者均为良性病变，与癌症（恶性肿瘤）的区别在于细胞无侵袭性生长和转移能力。
影像学特征：CT或MRI显示腺瘤边界清晰、形态规则，增强扫描无明显强化或均匀强化，多为良性表现。若出现边界模糊、侵犯周围组织或远处转移，需警惕恶性可能。
病理检查：手术切除后病理活检是金标准，良性腺瘤细胞排列整齐，无核异型性；恶性肿瘤（如肾上腺皮质癌）则有明显细胞增殖活跃、核分裂象等特征。
误区：发现腺瘤即需手术。多数无功能性腺瘤无需干预，仅需定期随访（每6~12个月复查影像学）；有症状的功能性腺瘤需通过药物或手术控制激素异常。
特殊人群：儿童肾上腺腺瘤需更密切监测，因儿童肿瘤恶性风险相对较高；孕妇发现腺瘤需结合孕周和激素水平综合评估，避免过度治疗。
无症状腺瘤：保持健康生活方式（低盐饮食、规律作息），避免自行服用激素类药物；
有症状腺瘤：优先通过药物（如醛固酮受体拮抗剂）控制症状，无效时考虑腹腔镜微创手术切除，术后需长期监测激素水平。
参考文献：
[1]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.肾上腺皮质腺瘤诊疗中国专家共识(2020)[J].中华内分泌代谢杂志，2020，36(5)：369-375.
[2]王辰，詹启敏.中国临床肿瘤学会(CSCO)肾上腺肿瘤诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志，2022，27(6)：489-501.
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