发布于 2026-10-06
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劳累性心绞痛是因体力活动等因素增加心肌耗氧，冠状动脉供血不足引发的胸部压榨性疼痛，常见于中老年人和有冠心病风险人群。
典型诱因：快走、爬楼、提重物等体力活动，情绪激动或饱餐后也可能诱发。 机制是心肌需氧量增加时，冠状动脉无法及时扩张以满足需求，导致心肌短暂缺血缺氧。
病理基础：冠状动脉粥样硬化是最常见病因，血管管腔狭窄＞50%时易出现供血不足。
疼痛部位：胸骨后或心前区，可放射至左肩、下颌或左臂内侧。 性质多为压榨感、闷痛或窒息感，持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油后缓解。
伴随表现：可能伴有出汗、气短、恶心，若疼痛持续＞20分钟且不缓解，需警惕心肌梗死。
高危人群：高血压、糖尿病、高血脂患者，长期吸烟者，肥胖或缺乏运动者。 预防需控制血压血脂，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），戒烟限酒，低盐低脂饮食。
急救处理：立即停止活动，坐下或平卧休息，若含服硝酸甘油无效，应尽快拨打急救电话。
规范治疗：遵医嘱服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物及β受体阻滞剂。 心绞痛频繁发作或药物控制不佳者，需考虑介入治疗或冠状动脉搭桥手术。
就医提示：出现疼痛加重、频率增加、休息时发作或伴随晕厥等症状，应24小时内就诊。
参考文献：
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