发布于 2026-10-06
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抑郁症确诊需结合症状持续时长、严重程度及专业量表评估，由精神科医生通过综合判断完成，核心标准为《中国抑郁障碍防治指南》中抑郁发作的诊断标准。
抑郁发作需同时满足 ≥2周的情绪低落（如持续悲伤、兴趣丧失）、≥2项伴随症状（如睡眠障碍、食欲改变、自我评价降低），且症状需显著影响日常功能。青少年可能表现为易激惹而非明显低落，需警惕非典型症状（如暴食、嗜睡）。
量表筛查：PHQ-9（患者健康问卷）、SDS（抑郁自评量表）等工具用于初步量化症状严重程度，PHQ-9得分≥10提示可能存在抑郁障碍。
临床访谈：医生通过精神检查明确症状持续性、排除器质性病因（如甲状腺功能异常），需区分正常情绪波动与病理性抑郁。
轻度抑郁：症状持续2周以上，社会功能轻度受损，可正常工作学习。
中重度抑郁：症状显著影响生活，出现自伤想法或躯体症状（如体重骤降、晨重暮轻），需立即干预。
特殊人群：儿童青少年需结合发育阶段判断，老年抑郁常伴随认知功能下降，需警惕"隐匿性抑郁"。
需排除双相情感障碍（含躁狂/轻躁狂发作史）、躯体疾病（如贫血、脑卒中等）及药物副作用（如激素类药物）。家族史阳性者需加强遗传风险评估。
参考文献：
[1]中华医学会精神医学分会.中国抑郁障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志，2015，48(2)：108-116.
[2]World Health Organization.ICD-11：International Classification of Diseases 11[R].Geneva：WHO Press，2018.
[3]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，2015：103-112.
