发布于 2026-10-06
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心绞痛急性发作时可立即含服硝酸甘油片缓解症状，长期治疗需用β受体阻滞剂、他汀类药物等控制病情，合并高血压者需配合降压药，中医辨证用药需由医师面诊指导。
硝酸甘油片是首选急救药，舌下含服后1~3分钟起效，可扩张冠状动脉、减轻心肌缺血。禁忌：低血压、严重主动脉瓣狭窄患者慎用，含药后需静坐休息，避免头晕跌倒。
β受体阻滞剂（如美托洛尔）：减慢心率、降低心肌耗氧，适用于合并高血压或心律失常者。
钙通道阻滞剂（如氨氯地平）：扩张血管、改善心肌供血，适用于硝酸酯类耐药或禁忌者。
曲美他嗪：优化心肌能量代谢，可与其他药物联用增强疗效。
他汀类药物（如阿托伐他汀）：稳定动脉粥样硬化斑块，降低心梗风险。
抗血小板药物（如阿司匹林）：预防血栓形成，需长期服用（遵医嘱）。
降压药（如依那普利）：控制血压<130/80mmHg，减轻心脏负荷。
丹参滴丸（含丹参、三七等）可改善胸闷症状，但严禁自行服用，必须面诊辨证。生脉饮（党参、麦冬）适用于气阴两虚型患者，需在中医师指导下使用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[2]中华中医药学会.中成药临床应用指南·心系疾病分册[M].北京：人民卫生出版社，2020：45-52.
[3]中国医师协会心血管内科医师分会.中国心绞痛诊断和治疗指南(2022)[J].中华心血管病杂志，2022，50(3)：221-235.
注：药物需严格遵医嘱服用，以上内容仅作科普参考，不构成诊疗建议。出现持续胸痛、冷汗等症状，应立即拨打120急救电话。
