发布于 2026-10-06
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心绞痛急性发作时应立即停止活动并坐下休息,含服硝酸甘油片,若5分钟未缓解可重复含服,同时拨打急救电话。缓解期需长期规范治疗,控制危险因素,定期复查。
立即休息:停止一切活动,坐下或平卧,避免情绪紧张。
药物含服:硝酸甘油片(0.5mg/片)舌下含服,通过舌下黏膜快速吸收起效,可扩张冠状动脉缓解缺血。严禁自行服用其他药物,如速效救心丸需在医生指导下使用。
吸氧:有条件时可立即吸氧,改善心肌供氧。
药物治疗:长期服用抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物稳定斑块,β受体阻滞剂控制心率,硝酸酯类药物预防发作。所有药物需遵医嘱服用,不可擅自调整剂量。
生活方式调整:低盐低脂饮食,控制体重,规律运动(以步行、太极拳等温和运动为主),戒烟限酒,避免过度劳累和情绪激动。
持续不缓解:若含服硝酸甘油3次后仍未缓解,或疼痛超过20分钟,可能为急性心梗前兆,需立即拨打120急救。
儿童/青少年:罕见心绞痛,若出现胸痛,需警惕先天性心脏病、心肌炎等,应立即就医检查。
心绞痛发作时切勿拖延,规范急救和长期管理是关键。任何药物调整或治疗方案变更,必须在专业医生指导下进行,避免自行用药延误病情。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.
[2]《中医内科学》(第十版)人民卫生出版社,2017年.
[3]中华医学会心血管病学分会.中国心绞痛防治指南(2020年版)[J].中华心血管病杂志,2020,48(11):899-910.















