抑郁症主要通过标准化量表测评、临床症状评估及专业诊断流程综合判断，其中PHQ-9量表（患者健康问卷）是最常用工具，通过9道题筛查抑郁倾向，总分≥10分需警惕，伴随持续两周以上情绪低落、兴趣减退等症状时应及时就医。
一、标准化量表测评
- PHQ-9量表：由9个问题组成，涵盖情绪低落、睡眠变化、食欲改变等核心症状，每题按0~3分评分，总分0~9分为无抑郁，10~14分为轻度抑郁，15~19分为中度抑郁，≥20分为重度抑郁。该量表经临床验证，适用于成人初步筛查，家长可协助儿童完成简化版（如CES-D量表）。
二、临床症状评估
- 核心症状三要素：需同时满足情绪低落（如持续两周以上对事物失去兴趣）、精力减退（如常感疲惫）、自我价值感降低（如自责或无望感）。此外，伴随睡眠障碍（入睡困难或早醒）、食欲骤变（暴食或厌食）、注意力下降等躯体化表现时，症状强度会显著增加。
三、专业诊断流程
- 首次诊疗：医生通过详细问诊，结合量表结果、病程（症状持续≥两周）及排除器质性疾病（如甲状腺功能异常），完成诊断。儿童青少年需关注行为变化（如突然厌学、自伤倾向），家长观察到异常时应尽早带至精神科或心理科。
四、注意事项
- 避免自行诊断：量表仅作筛查工具，确诊需专业医生结合病史综合判断。严禁自行服用抗抑郁药物，需在医生指导下使用。若出现自杀念头或行为，立即联系心理危机干预热线（如全国24小时心理危机咨询热线400-161-9995）。
参考文献：
[1]王艳杰，李凌江，郝伟.中国抑郁障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志，2015，48(6)：329-338.
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