发布于 2026-10-06
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心绞痛典型症状为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、下颌等部位，常在劳累或情绪激动时发作，休息后数分钟内缓解。疼痛多呈闷痛、压迫感或紧缩感，持续3~5分钟，一般不超过15分钟。
疼痛部位：以胸骨中下段为中心，可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部放射，少数患者表现为上腹部疼痛（易误诊为胃病）。
疼痛性质：多为闷痛、压榨性疼痛或窒息感，而非尖锐刺痛或短暂电击样痛，常伴随濒死感。
诱发因素：常见于运动、爬坡、情绪激动、饱餐后或寒冷刺激时，停止活动后症状逐渐减轻。
特殊人群症状：老年人或糖尿病患者可能无明显胸痛，表现为呼吸困难、恶心呕吐或牙痛；女性患者疼痛部位更不典型，可能伴随肩背痛。
变异型心绞痛：少数患者在安静状态下发作，持续时间较长（可达20分钟），硝酸甘油缓解效果较差，需警惕冠状动脉痉挛。
预防措施：高血压、高血脂、糖尿病患者应定期监测血压血脂，戒烟限酒，控制体重。
紧急处理：立即停止活动，坐下或平卧休息，舌下含服硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证），若无效或症状加重，立即就医。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-228.
[2]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018：244-247.
[3]国家卫生健康委员会.中国胸痛中心认证标准(2020版)[J].中华心血管病杂志，2020，48(5)：377-383.
