发布于 2026-10-06
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肺部真菌感染的症状取决于感染类型、真菌种类及患者免疫状态，常见表现为持续咳嗽、发热、胸闷，部分伴咯血或呼吸困难，重症者可出现呼吸衰竭。
慢性咳嗽：多为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，持续2周以上无缓解，部分伴痰中带血（咯血）。
发热：多为低热至中度发热（37.3~38.5℃），重症或免疫低下者可高热不退，抗生素治疗无效。
胸闷气短：因肺部炎症或气道阻塞导致，活动后加重，严重时出现端坐呼吸（无法平卧）。
乏力消瘦：长期感染消耗体力，伴食欲减退、体重下降，儿童可影响生长发育。
全身不适：类似感冒症状，如肌肉酸痛、关节痛，重症者出现意识模糊或休克倾向。
曲霉感染：免疫低下者可出现侵袭性肺炎，表现高热、胸痛，CT可见“空气新月征”。
念珠菌感染：口腔/呼吸道念珠菌感染时，口腔黏膜可见白色伪膜（鹅口疮），剥离后出血。
隐球菌感染：可伴头痛、呕吐等颅内压增高症状，肺部症状隐匿。
免疫力低下者（如糖尿病、肿瘤、长期用激素者）出现上述症状需高度警惕。
长期住院者或机械通气患者，若出现不明原因发热、咳嗽加重，应排查真菌感染。
肺部真菌感染早期症状易被误认为普通感冒，建议及时就医。严禁自行服用抗真菌药物，需通过真菌培养和影像学检查确诊，治疗方案由医生根据病情制定。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国肺部真菌感染诊疗指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(12)：1009-1020.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：94-98.
[3]《临床真菌学诊断与治疗专家共识》编写组.临床真菌学诊断与治疗专家共识[J].中华检验医学杂志，2019，42(5)：347-355.
