发布于 2026-10-06
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肾绞痛主要表现为突发的腰腹部剧烈疼痛，常伴恶心呕吐、血尿等症状，疼痛可沿输尿管走行放射至下腹部或会阴部。
突发剧烈疼痛：疼痛通常始于患侧腰部或胁肋部，迅速向下腹部、腹股沟、大腿内侧及会阴部放射，呈间歇性或持续性绞痛，程度剧烈，患者常辗转不安、面色苍白。疼痛发作与结石移动阻塞输尿管有关，可在活动或体位改变后加重。
疼痛持续时间：单次发作可持续数分钟至数小时，可自行缓解或需药物干预。
消化系统症状：疼痛刺激可引起恶心、呕吐，部分患者伴有腹胀、腹泻或便秘。
泌尿系统症状：肉眼或镜下血尿（尿液呈淡红色或洗肉水样），因结石损伤输尿管黏膜所致；少数患者出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
全身反应：疼痛发作时可伴随出汗、血压下降、心率加快等，严重时出现休克前期表现。
儿童患者：可能因表达不清仅表现为哭闹、拒食，需结合腹部触诊及影像学检查综合判断。
老年患者：疼痛程度可能与结石大小不成正比，易合并感染，需警惕高热、寒战等症状。
肾绞痛需与急性阑尾炎、胆囊炎、卵巢囊肿蒂扭转等鉴别，若疼痛持续不缓解或伴随高热、少尿等，应立即就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(1)：1-10.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：246-252.
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