发布于 2026-10-07
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急性附睾炎是男性生殖系统常见感染性疾病，多由细菌感染引起，常见致病菌为大肠杆菌，好发于中青年男性，常单侧发病，表现为阴囊肿胀、疼痛，严重时可影响排尿和性生活。
一、病因分类
1.急性细菌性附睾炎：多继发于尿道感染或前列腺炎，细菌经输精管逆行侵入附睾，常见于长期留置导尿管、尿道狭窄患者。
2.非感染性附睾炎：如外伤、药物反应或自身免疫性疾病，此类情况少见，症状较轻且病程较长。
二、症状特点
1.典型症状：阴囊突发疼痛，疼痛可放射至腹股沟及下腹部，阴囊肿胀、皮肤发红发热，触痛明显，部分患者伴发热。
2.特殊人群表现：儿童患者症状不典型，可能仅表现为阴囊肿大或哭闹；老年患者需警惕合并糖尿病或前列腺增生导致的症状加重。
三、诊断与治疗
1.诊断：结合病史、体格检查及超声检查，必要时行血常规、尿常规及病原体培养明确病因。
2.治疗原则：
药物治疗：首选抗生素，如喹诺酮类、头孢类，需足量足疗程使用；疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药。
非药物干预：卧床休息，抬高阴囊，局部冷敷缓解疼痛，避免性生活及剧烈活动。
四、预防与注意事项
1.预防措施：注意个人卫生，避免不洁性生活，及时治疗尿道感染或前列腺炎，糖尿病患者需严格控制血糖。
2.特殊人群提示：糖尿病患者感染风险高，需定期监测血糖；老年患者合并前列腺增生时，需注意排尿情况，避免尿潴留诱发感染。
急性附睾炎若早期规范治疗，多数预后良好，但若延误治疗可能导致附睾脓肿、睾丸萎缩甚至不育，建议发病后24小时内就医。
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