发布于 2026-10-07
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肛周脓肿以手术治疗为主，辅以药物控制感染，需根据脓肿位置、大小选择切开引流或根治术，同时注意术后护理预防复发。
切开引流术：适用于初期脓肿，通过切开排脓控制感染扩散，术后需定期换药清洁创面，避免假性愈合。国家卫健委《肛周脓肿诊疗指南（2023版）》指出，及时引流可降低肛瘘发生率[1]。
根治性手术：脓肿范围较大或反复发作时，需彻底清除内口及感染腺管，中医称"挂线疗法"可减少肛门功能损伤[2]。
抗生素：术前术后短期使用，如头孢类、甲硝唑，需根据药敏试验调整[3]。
中药外用：金黄膏、生肌散等可消肿止痛，但严禁自行服用，需遵医嘱辨证使用。
局部清洁：便后温水坐浴，避免久坐，穿宽松透气衣物。
饮食调理：忌辛辣刺激，多纤维饮食预防便秘。
儿童特殊注意：婴幼儿肛周脓肿需警惕尿布更换不及时引发的细菌感染，家长应保持臀部干燥清洁。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.肛周脓肿诊疗指南（2023年版）[J].中国实用外科杂志，2023，43(5)：421-425.
[2]李曰庆.中医外科学[M].中国中医药出版社，2021：156-159.
[3]Wong V， et al.Clinical practice guidelines for perianal abscess and fistula[J].World J Surg，2020，44(3)：987-1001.
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