发布于 2026-10-07
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血清性荨麻疹是一种因异体血清或药物等引发的急性过敏反应，表现为风团、瘙痒，通常在接触诱因后数小时内发作，24小时内可自行消退。
异体血清：如动物免疫血清（抗蛇毒血清、破伤风抗毒素），首次接触后约7~14天可能发病，再次接触则更快出现症状。
药物因素：青霉素类、头孢类抗生素及阿司匹林等非甾体抗炎药是常见诱因，多在用药后1~3天发作。
风团与瘙痒：皮疹呈红色或苍白色水肿性斑块，边界清楚，伴剧烈瘙痒，消退后不留痕迹。
全身症状：部分患者可出现发热、关节痛、淋巴结肿大，严重时伴呼吸困难、腹痛。儿童患者可能因黏膜水肿出现声音嘶哑。
病史采集：需明确发病前2周内有无输血、注射血清制品或服用可疑药物史。
实验室检查：血常规可见嗜酸性粒细胞升高，过敏原特异性IgE检测阳性可辅助诊断。
避免诱因：立即停用可疑药物，避免再次接触异体血清。
对症治疗：可服用第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）缓解症状，严禁自行服用含阿片类成分的药物。
重症处理：若出现呼吸困难或休克，需立即就医，在医生指导下使用糖皮质激素或肾上腺素。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国荨麻疹诊疗指南(2024版)[J].中华皮肤科杂志，2024，57(3)：168-173.
[2]王侠生，廖康煌.皮肤性病学[M].上海科学技术出版社，2021：234-237.
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