发布于 2026-10-07
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脱肛是指直肠黏膜或肠壁全层向下移位脱出肛门外的病症，主要表现为肛门有肿物脱出、排便异常、肛门坠胀感及伴随症状。
肿物脱出：早期排便时肛门内有红色肿物脱出，便后可自行回纳；严重时咳嗽、行走等腹压增加时也会脱出，需用手推回或无法回纳。
排便异常：可能出现便秘或腹泻交替，排便不尽感，儿童患者还可能伴随排便疼痛、哭闹或便血（少量鲜红色）。
肛门坠胀与疼痛：脱出物刺激肛周皮肤，导致瘙痒、潮湿，久坐或劳累后症状加重，严重时可因黏膜损伤出现出血或感染。
儿童脱肛：多见于5岁以下幼儿，常因长期便秘、腹泻或营养不良诱发，脱出物多为直肠黏膜（淡红色环状物），可自行回纳，伴随哭闹、食欲下降。
成人脱肛：女性多于男性，尤其是多次分娩后盆底肌松弛者，脱出物可能为直肠全层（较厚、色红），伴随排便困难、肛门失禁风险。
内痔脱出：脱出物为痔核（紫红色、表面光滑），无环状黏膜皱襞，常伴滴血或喷血；
直肠息肉脱出：肿物有蒂、表面光滑，多为单个脱出，质地较硬；
脱肛伴感染：脱出物红肿、疼痛加剧，可能出现黏液脓血便，需与肛周脓肿鉴别。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：599-601.
[2]世界卫生组织.痔防治指南[R].2020：3-15.
[3]中国中医药学会肛肠分会.中医肛肠病诊疗指南[J].中国肛肠病杂志，2021，41(5)：67-70.
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