发布于 2026-10-07
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肛瘘是肛门周围形成的异常管道，多因肛门腺感染引发脓肿破溃后形成，主要表现为反复流脓、肿痛。其发生与肛周感染、损伤及特殊体质密切相关。
肛瘘是肛门直肠与肛周皮肤间的异常通道，由原发性内口（多位于肛窦）、瘘管（感染性通道）和继发性外口（皮肤破溃口）组成。内口持续感染是核心原因，细菌通过肛腺导管侵入肛周组织形成脓肿，脓肿破溃后局部纤维化形成管道，导致反复感染流脓。
肛周感染：最常见诱因，如肛腺炎（肛腺被粪便堵塞引发感染）、肛周脓肿（感染扩散至周围间隙）未及时治疗，脓肿自行破溃或切开引流后易形成肛瘘。婴幼儿因肛腺发育不完善，感染风险更高。
局部损伤：肛门手术（如内痔注射不当）、外伤（异物刺入）或分娩撕裂伤，可能破坏肛周组织屏障，细菌趁机入侵形成瘘管。
慢性疾病：糖尿病、克罗恩病等免疫力低下或慢性炎症疾病，会降低局部抗感染能力，增加肛瘘发生风险。长期便秘导致排便时肛窦反复受压损伤，也可能诱发感染。
肛瘘好发于青壮年男性，久坐、便秘、糖尿病患者及免疫力低下者需重点预防。日常应保持肛门清洁，避免久坐，及时治疗肛周炎症；便秘者需调整饮食结构，多摄入膳食纤维，保持排便通畅。
参考文献：
[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-125.
[2]国家卫生健康委员会.肛瘘诊疗指南(2023年版)[J].中国实用外科杂志，2023，43(5)：412-415.
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