发布于 2026-10-07
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肾结石的典型症状包括突发腰腹部剧烈疼痛、血尿、排尿异常及伴随恶心呕吐等全身反应，部分患者可无明显症状。
疼痛多为突发的刀割样剧痛，常位于一侧腰部或胁腹部，可向下腹部、腹股沟、大腿内侧放射，持续数分钟至数小时不等。疼痛发作时患者常辗转不安，大汗淋漓，部分因疼痛刺激出现恶心呕吐症状。疼痛程度与结石大小、位置及梗阻程度相关，结石移动时疼痛加剧，静止时可缓解。
约80%患者可出现血尿，表现为尿液呈淡红色或洗肉水样（肉眼血尿），或仅在显微镜下发现红细胞增多（镜下血尿）。血尿多在疼痛发作后出现，因结石摩擦肾盂或输尿管黏膜导致出血，通常为无痛性肉眼血尿，但合并感染时可出现尿频、尿急、尿痛等症状。
结石阻塞尿路时可引起排尿困难、尿流中断或尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。若合并尿路感染，可出现发热、寒战、腰痛加重等症状，严重时可发展为肾盂肾炎，表现为高热、恶心呕吐、全身不适等。长期梗阻可导致肾积水，表现为腰部胀痛或腹部包块。
部分患者结石较小或位于肾盂内，无明显梗阻时可长期无任何症状，仅在体检（如B超、CT检查）时偶然发现。此类结石需定期随访，若出现增大或梗阻风险应及时干预。
参考文献：
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(2)：89-95.
[2]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京：人民卫生出版社，2008：1423-1430.
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