发布于 2026-10-07
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阴道镜检查是通过光学放大和醋酸/碘试验观察宫颈病变的内镜技术，需先排空膀胱，取膀胱截石位，医生通过窥阴器暴露宫颈，涂抹醋酸观察白色上皮，再用碘液识别异常区域，必要时取活检送病理。
检查前需避免性生活、阴道冲洗及用药2~3天，避开月经期，术前需告知医生过敏史及既往手术史。若有阴道出血，需先明确出血原因再决定是否检查。
1.暴露宫颈：使用窥阴器撑开阴道，充分暴露宫颈及阴道壁，用生理盐水清洁宫颈分泌物。
2.初步观察：不加任何试剂时观察宫颈外观，记录宫颈形态、颜色、血管分布等。
3.醋酸试验：涂抹3%~5%冰醋酸溶液，观察宫颈上皮变化，异常区域会出现白色上皮或镶嵌血管。
4.碘试验：用复方碘溶液涂抹宫颈，正常转化区呈深棕色，病变区域因糖原缺乏呈不着色区。
5.活检取样：对可疑病变区域取组织，送病理检查明确诊断，术后需压迫止血并告知注意事项。
检查后可能有少量阴道出血，需避免性生活、盆浴1~2周，保持外阴清洁；若出血量大或持续超过3天，应及时就医。检查结果通常3~7天出，需遵医嘱复诊。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.子宫颈癌综合防控指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：577-584.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：304-310.
[3]国家卫生健康委员会.子宫颈癌诊疗规范(2023年版)[Z].国卫办医函〔2023〕XXX号.
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