发布于 2026-10-07
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慢性荨麻疹需通过规范治疗、规避诱因、调整体质三方面综合干预，多数患者可通过3~6个月系统管理达到长期缓解。
一线治疗首选第二代非镇静抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），需足量足疗程服用，症状控制后逐渐减量至维持剂量。急性发作期可联合H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）增强效果。严禁自行服用（如含麻黄碱的中成药），必须面诊辨证。
记录发作日记，重点排查食物（如海鲜、坚果）、吸入物（花粉、尘螨）、感染（幽门螺杆菌感染需呼气试验确诊）、物理刺激（冷热、压力）等诱因。儿童患者需特别注意食物添加剂和肠道寄生虫感染。
中医认为慢性荨麻疹多属"瘾疹"范畴，需辨证施治：
风寒束表型：表现为遇冷加重，可选用桂枝汤加减（严禁自行服用）
胃肠湿热型：伴腹痛腹泻，可配合防风通圣丸（需遵医嘱）
西医推荐补充维生素C、益生菌调节免疫，儿童可适当增加钙镁制剂。
儿童患者避免滥用激素类药膏，可采用炉甘石洗剂缓解瘙痒；老年患者需警惕合并甲状腺疾病或自身免疫病，建议定期监测血常规和免疫指标。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国慢性荨麻疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：899-903.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：136-140.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：156-158.
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