发布于 2026-10-07
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肛周脓肿是肛门周围软组织或间隙发生急性化脓性感染形成的脓肿，常表现为局部红肿热痛，若不及时处理可能发展为肛瘘。
肛周脓肿多因肛腺（肛门内腺体）感染蔓延所致。肛腺开口于直肠末端齿状线附近，易因便秘、腹泻等导致腺管堵塞，继发细菌感染（如大肠杆菌、厌氧菌等），感染沿肛周间隙扩散形成脓肿。糖尿病患者、长期使用激素者等免疫力低下人群风险更高。
局部症状：肛门周围突然出现小硬块，迅速肿大伴持续性疼痛，排便、行走时加重，可触及波动感（提示脓肿形成）。
全身症状：脓肿较大时可伴发热（38~39℃）、乏力、食欲下降，婴幼儿可能表现为哭闹、拒食。需注意与痔疮嵌顿、血栓性外痔等鉴别，后者疼痛多为持续性刺痛，无明显发热。
应急处理：早期未化脓时可局部温水坐浴（40℃左右温水，每次15~20分钟，每日2~3次），口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛。
医学干预：一旦确诊需尽早手术，切开引流是主要治疗手段，术后需每日换药、保持大便通畅。严禁自行服用抗生素或中药方剂，需在医生指导下规范治疗。
预防措施：保持肛门清洁（便后温水冲洗），避免久坐久站，养成规律排便习惯，便秘时可适当增加膳食纤维（如芹菜、燕麦）和水分摄入。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.肛周脓肿诊疗规范（2023年版）[J].中国实用外科杂志，2023，43(5)：456-459.
[2]《外科学》（第九版）[M].人民卫生出版社，2018：123-125.
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