发布于 2026-10-07
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盆腔炎主要由病原体通过上行感染女性内生殖器官（子宫、输卵管、卵巢等）引起，常继发于下生殖道感染或邻近器官炎症蔓延，不洁性行为、宫腔操作史是高危因素。
主要途径：病原体从阴道、宫颈进入宫腔，沿子宫内膜扩散至输卵管、卵巢，引发炎症反应。
常见病原体：淋病奈瑟菌、沙眼衣原体（性传播疾病主要病原体）、厌氧菌、链球菌等混合感染。
感染条件：阴道正常菌群失衡时，病原体突破宫颈屏障，尤其经期、流产后或性生活频繁时风险更高。
直接扩散：阑尾炎、腹膜炎等炎症可通过盆腔组织间隙直接波及输卵管、卵巢，形成慢性盆腔炎症。
炎症渗出：如溃疡性结肠炎、肠结核等炎症刺激盆腔腹膜，长期可导致盆腔粘连和组织纤维化。
医源性因素：人工流产、放取宫内节育器、子宫输卵管造影等操作，若消毒不严格或术后护理不当，易带入病原体。
创伤修复期：操作后子宫内膜创伤未完全修复，病原体易定植繁殖，引发急性炎症。
急性炎症未治愈：急性盆腔炎治疗不彻底（如抗生素疗程不足、剂量不够），转为慢性炎症，反复发作。
免疫力低下：长期疲劳、营养不良、糖尿病等导致机体抵抗力下降，病原体易趁虚而入。
参考文献：
[1]乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2018，4(1)：26-30.
[2]中华医学会妇产科学分会感染协作组.盆腔炎性疾病诊治指南(2014)[J].中华妇产科杂志，2015，50(1)：12-15.
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