发布于 2026-10-07
1719次浏览
肛瘘主要由肛周脓肿（肛门周围软组织化脓性感染）未及时治疗或治疗不彻底，炎症穿破皮肤形成窦道（异常通道）引起，少数因结核、克罗恩病等特殊疾病导致。
肛周感染扩散：肛门腺（位于肛门内括约肌与直肠壁间的腺体）感染后形成肛周脓肿，若脓肿自行破溃或切开引流不彻底，感染会沿组织间隙蔓延，在皮肤表面形成外口，内口与直肠相通形成肛瘘。儿童因肛周皮肤娇嫩、免疫力较低，脓肿破溃后易形成肛瘘。
急性感染未规范治疗：肛周脓肿若仅切开排脓而未处理内口（感染源头），或抗生素使用疗程不足，细菌残留会持续刺激组织，导致炎症反复，最终形成肛瘘。成人久坐、便秘等不良习惯可能诱发肛周感染，增加肛瘘风险。
特殊疾病诱发：克罗恩病（一种慢性肠道炎症）、溃疡性结肠炎等炎症性肠病，或结核杆菌感染时，肠道与肛周组织间形成异常通道，也会引发肛瘘。这类肛瘘治疗难度较大，需同时控制原发病。
局部损伤与异物刺激：肛门外伤、手术（如内痔注射治疗不当）或长期异物（如缝线残留）刺激，可能破坏肛周组织屏障，细菌入侵后形成感染性窦道。糖尿病患者因血糖控制不佳，感染愈合能力弱，肛瘘发生率更高。
参考文献：
[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：598-600.
[2]国家卫生健康委员会.中国肛瘘诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志，2020，58(11)：809-812.
[3]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：597-600.
在线问专家
