发布于 2026-10-07
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左侧睾丸附件扭转是左侧睾丸上方附着的小结构（如副中肾管残余体）发生急性缺血的急症，表现为突发睾丸疼痛、肿胀，需紧急就医，延误可能导致附件坏死。
解剖结构异常：左侧睾丸附件（如附睾附件、睾丸附件）先天发育较长或位置异常，易因体位变化、运动或受凉引发扭转。
诱发因素：剧烈运动、睡眠中体位改变、长时间憋尿或便秘可能增加扭转风险。
典型表现：突发左侧睾丸或阴囊上部疼痛，可伴局部肿胀、触痛，疼痛可能放射至下腹部或大腿内侧，部分患者出现恶心、呕吐。
诊断关键：医生通过超声检查（观察附件血供情况）、触诊（附件区压痛明显）及病史综合判断，超声显示附件区血流减少或消失为诊断金标准。
立即就医：扭转6小时内手术复位可保留附件，超过24小时可能因缺血坏死需切除。
治疗方式：急诊行超声引导下复位或手术探查，术后需卧床休息，遵医嘱使用抗生素预防感染，疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。
日常预防：避免剧烈运动后突然停止，注意保暖，避免长时间憋尿或久坐。
复发提示：若左侧睾丸反复出现隐痛、坠胀感，需及时复查超声排除复发可能。
参考文献：
[1]吴欣娟，王辰.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：593-595.
[2]中华医学会男科学分会.中国睾丸扭转诊断治疗指南（2020版）[J].中华男科学杂志，2020，26(8)：641-645.
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