发布于 2026-10-07
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病毒性肠胃炎典型症状为急性起病的呕吐、腹泻、腹痛，常伴低热、乏力，儿童可能出现脱水或电解质紊乱。多数患者症状持续1~3天可自行缓解。
呕吐：多为喷射性，无恶心先兆，呕吐物为胃内容物（清水或未消化食物），婴幼儿因贲门括约肌发育不全更易发生。
腹泻：每日排便3~10次，呈黄色水样或稀便，无黏液脓血，伴酸臭味，严重时出现"喷射状"排便。
腹痛：多为脐周或下腹部痉挛性疼痛，程度轻重不一，排便后可暂时缓解。
发热：多数患者低热（37.3~38℃），少数可高热（>38.5℃），持续1~2天自行消退。
全身不适：乏力、肌肉酸痛、头痛，儿童可能伴精神萎靡、食欲锐减。脱水表现为尿量减少、口唇干燥、眼窝凹陷，婴幼儿前囟凹陷是重要体征。
婴幼儿：因体液调节能力弱，易在发病12~24小时内出现脱水，需警惕电解质紊乱（低钠血症、低钾血症）。
老年人：症状可能不典型，易合并基础疾病（如糖尿病、心脏病），需密切监测心功能和血糖变化。
免疫低下者：可能出现持续高热、呕吐腹泻加重，需排查是否合并细菌感染或其他并发症。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国病毒性胃肠炎诊疗规范(2023年版)[J].中国全科医学，2023，26(15)：1823-1828.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1245-1250.
[3]WHO.全球感染性腹泻病临床管理指南[R].2022：47-52.
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