发布于 2026-10-07
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阴道镜活检是一种通过阴道镜（放大观察宫颈的光学仪器）定位可疑病变组织，取少量组织进行病理检查的诊断技术，用于筛查宫颈癌及癌前病变。
阴道镜活检是宫颈癌筛查的关键环节，当宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）或人乳头瘤病毒（HPV）检测提示异常时，需通过活检明确病变性质。它能精准识别宫颈上皮内瘤变（CIN）、宫颈癌等病变，为后续治疗方案提供依据。
检查前需注意：24小时内避免性生活，48小时内不冲洗阴道，避开月经期；若有阴道炎症需先治疗，急性宫颈炎期间也不建议活检。检查前医生会评估宫颈情况，必要时进行碘试验定位病变区域。
检查时，医生会用窥阴器暴露宫颈，以阴道镜放大观察宫颈表面血管和上皮形态，对可疑区域（如醋酸白上皮、异型血管处）用活检钳夹取米粒大小组织。整个过程约5-10分钟，术后可能有少量阴道出血，需注意保持外阴清洁，避免盆浴和剧烈运动，若出血量大需及时就医。
活检报告通常分5类：正常、炎症、CINⅠ/Ⅱ/Ⅲ级、宫颈癌。CINⅠ级可定期随访，CINⅡ/Ⅲ级需手术（如锥切术），宫颈癌则需综合治疗。具体处理方案需由妇科医生结合临床情况制定，严禁自行根据报告用药或判断病情。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.子宫颈癌综合防控指南(2023)[J].中华妇产科杂志，2023，58(6)：489-501.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：276-280.
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