发布于 2026-10-07
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妇科宫腔镜手术是通过阴道、宫颈进入子宫腔，利用光学系统观察病变并进行诊断或治疗的微创手术，全程约30~60分钟，无需开腹。
手术前需完成血常规、凝血功能等检查，确认无严重内外科疾病。术前3天禁性生活，术前1天清洁外阴。麻醉方式可选局部麻醉（门诊手术）或全身麻醉（复杂手术），术前6~8小时禁食禁水。
1.消毒与扩张：医生用碘伏消毒外阴、阴道及宫颈，用宫颈扩张器逐步扩大宫颈口至合适直径（约5~10mm）。
2.宫腔镜置入：将宫腔镜镜头经宫颈送入宫腔，注入膨宫液（如生理盐水）使子宫腔膨胀，便于清晰观察。
3.检查与操作：通过镜头观察子宫腔内形态，发现息肉、粘连或肌瘤时，可同步使用活检钳取组织送检，或用微型器械切除病变（如宫腔镜下息肉切除术）。
4.术后处理：手术结束后取出宫腔镜，检查宫颈有无损伤，必要时放置宫内节育器或止血纱布。
术后可能有少量阴道出血（持续1~2周），需保持外阴清洁，避免盆浴和性生活2周。医生会根据情况开具抗生素预防感染，若出现发热、腹痛或出血量增多，需及时就医。
宫腔镜常用于诊断异常子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等疾病，也可用于流产后残留组织清除、宫内节育器定位等治疗。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.妇科宫腔镜诊疗技术应用指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(6)：361-365.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：324-328.
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