发布于 2026-10-07
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有规律的宫缩通常在孕晚期（37周后）开始出现，初产妇间隔5~10分钟、持续30~60秒，经产妇可能更早且间隔更短，需结合宫缩强度和宫颈变化判断是否临产。
宫缩间隔缩短：初产妇从10~15分钟逐渐缩短至5~10分钟，经产妇可能从15~20分钟缩短至10分钟内，每次持续时间延长至30秒以上。强度递增：宫缩疼痛从腹部扩散至腰部，可通过手触诊（腹部变硬）或胎心监护（宫缩时胎心率下降）确认。
假性宫缩：无规律、间隔长（15分钟以上）、强度弱，常在劳累后出现，休息后缓解，宫颈口未扩张。真性宫缩：间隔逐渐缩短、强度持续增强，伴随宫颈管消退、宫口扩张，可能伴随见红或破水。
潜伏期（初产妇<10小时/经产妇<8小时）：宫缩间隔5~10分钟，持续20~30秒，宫颈口扩张<3cm。活跃期（宫口扩张3~10cm）：宫缩间隔2~3分钟，持续40~60秒，疼痛加剧，需每30分钟监测胎心。分娩期（宫口开全后）：宫缩间隔1~2分钟，持续60~90秒，配合屏气用力。
宫缩间隔<5分钟且持续1小时以上；
宫缩时阴道大量流水（破水）；
胎动明显减少或腹痛剧烈；
孕<37周出现规律宫缩（可能早产）。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.早产的临床诊断与治疗指南(2014)[J].中华围产医学杂志，2014，17(6)：385-390.
[2]威廉姆斯产科学.25版[M].人民卫生出版社，2019：412-425.
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