发布于 2026-10-07
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怀孕时间通常从末次月经第1天开始计算，全程约40周（280天），临床分为孕早期（1~12周）、孕中期（13~27周）和孕晚期（28周~分娩），需结合B超检查校正孕周。
以末次月经第1天为起点，每4周（28天）为一个孕月，即“月”实际指妊娠周数。例如，末次月经2023年1月1日，40周后约2023年9月7日分娩。此方法基于月经周期规律（28天左右）的女性，若月经不规律，需通过早孕期B超（孕6~12周）校正孕周。
孕早期（6~12周）通过测量胎儿头臀长（CRL）计算孕周误差最小，误差通常＜1周。随着孕周增加，胎儿发育差异增大，B超校正价值降低。若月经周期＞35天或＜21天，需以早孕期B超结果为准重新推算预产期。
医学上妊娠时长从末次月经第1天至分娩约280天（40周），但实际受精时间仅为末次月经后2周左右，因此胎儿实际发育约266天（38周）。分娩通常在预产期前后2周内发生，超过42周（过期妊娠）需医疗干预。
月经周期异常：如周期30天以上，需按B超孕周调整预产期。
辅助生殖技术：试管婴儿需以取卵日加17天（或移植日加19天）为起始点计算。
多胎妊娠：双胎/多胎的孕周计算与单胎一致，但需提前监测避免早产。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：369-375.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：102-105.
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