发布于 2026-10-07
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念珠性阴道炎是由白色念珠菌感染引起的阴道炎症，典型症状为豆腐渣样白带伴外阴瘙痒，孕妇、糖尿病患者及长期用抗生素者更易患病。
病原体特性：白色念珠菌（一种真菌）正常寄生在阴道内，当免疫力下降或环境改变时大量繁殖。
高危人群：长期使用广谱抗生素破坏菌群平衡、糖尿病血糖控制不佳、妊娠期激素变化、免疫力低下（如肿瘤化疗患者）等。
生活习惯影响：紧身化纤内裤导致局部潮湿闷热、过度清洁阴道冲洗破坏酸性环境、长期使用卫生护垫等。
主要表现：外阴阴道瘙痒（夜间加重）、豆腐渣样白带、阴道灼热感、性交痛，部分患者伴尿频尿痛。
鉴别要点：需与滴虫性阴道炎（黄绿色泡沫状白带）、细菌性阴道病（灰白色鱼腥味白带）区分，必要时就医做白带常规检查。
特殊人群提示：糖尿病患者需严格控制血糖，孕妇易复发者应在医生指导下规范治疗。
治疗原则：抗真菌药物为主，包括局部用药（如克霉唑栓）和全身用药（如氟康唑），需遵医嘱按疗程使用。
日常预防：保持外阴干燥清洁，穿棉质透气内裤，避免滥用抗生素，糖尿病患者控制血糖达标，性生活前后双方清洁。
注意事项：治疗期间避免性生活，性伴侣无需常规治疗，复发病例需排查其他诱因（如免疫缺陷）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国念珠菌性阴道炎诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：529-533.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：254-256.
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