发布于 2026-10-07
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反流性胃炎治疗需结合药物干预与生活方式调整，通过抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、改善胃肠动力等手段缓解症状，同时避免诱发因素。
抑制胃酸分泌：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）可减少胃酸生成，H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）适用于轻中度症状。严禁自行服用，必须面诊辨证。
保护胃黏膜：硫糖铝、铝碳酸镁等胃黏膜保护剂可中和胃酸并形成保护膜。
促胃动力药物：多潘立酮、莫沙必利等加速胃排空，减少反流。
饮食调整：避免高脂、辛辣、咖啡、巧克力等食物，少食多餐，睡前2~3小时禁食。
体重管理：超重者减重5%~10%可显著改善症状。
睡眠姿势：床头抬高15°~20°，利用重力减少反流。
肝胃不和型：表现为胃脘胀痛、嗳气反酸，可在医生指导下使用柴胡疏肝散加减。
脾胃虚寒型：胃部隐痛、喜温喜按，常用香砂六君子汤。严禁自行服用，必须面诊辨证。
儿童：需排查先天性食管裂孔疝等疾病，优先保守治疗，避免使用成人药物。
孕妇：非必要不服用药物，可通过抬高床头、少量多餐缓解症状。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国反流性食管炎诊疗指南(2023年版)[J].中华消化内镜杂志，2023，40(5)：321-325.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：145-150.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-92.
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