发布于 2026-10-07
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睾丸扭转需紧急手术治疗，黄金时间为发病后4~6小时内，拖延可能导致睾丸缺血坏死。治疗分为手术复位固定和术后护理两部分，需立即就医。
睾丸扭转发生后，精索血管被扭曲阻断血流，需通过手术快速恢复睾丸血供。手术方式包括：①睾丸复位固定术，将扭转的睾丸旋转复位后，用缝线固定于阴囊壁防止再次扭转；②睾丸切除术，若睾丸已坏死（表现为睾丸颜色发黑、质地变软），需切除坏死睾丸[1]。手术需在发病后24小时内完成，超过24小时睾丸坏死率显著升高。
发病初期需通过超声检查（多普勒超声）和临床症状判断扭转程度：超声显示睾丸血流减少或消失是关键诊断依据。鉴别诊断需排除附睾炎（疼痛伴发热、白细胞升高）、睾丸外伤等。确诊后，医生会立即安排急诊手术，无需等待检查结果，避免延误治疗时机。儿童患者因表达能力有限，家长需警惕夜间突发阴囊疼痛、蜷缩体位等症状，及时送医[2]。
术后需住院观察1~3天，使用抗生素预防感染，伤口愈合期间避免剧烈运动。长期注意事项包括：①定期复查超声，监测睾丸血流恢复情况；②记录每次发作时间、持续时长，便于后续预防复发；③若再次出现阴囊疼痛，立即就诊。青少年患者建议穿紧身内裤固定睾丸位置，降低复发风险。
参考文献：
[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第4版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：234-235.
[2]中华医学会小儿外科学分会.小儿睾丸扭转诊疗指南[J].中华小儿外科杂志，2020，41(5)：401-404.
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