发布于 2026-10-07
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慢性胰腺炎治疗需结合病因控制、营养支持、疼痛管理及并发症防治，以中西医结合方式改善症状、延缓进展。
戒酒戒烟：酒精是慢性胰腺炎最常见诱因，需彻底戒酒；吸烟会加重胰腺负担，建议戒烟。
饮食管理：采用低脂、高蛋白、高碳水化合物饮食，避免暴饮暴食及辛辣刺激食物；急性发作期需禁食，恢复期逐步添加易消化食物。
病因治疗：如胆源性胰腺炎需处理胆道结石，高脂血症性胰腺炎需控制血脂~3.0mmol/L以下。
营养补充：长期缺乏营养时需补充肠内营养制剂，严重者需静脉营养支持；儿童患者需监测生长发育指标。
疼痛管理：首选非甾体抗炎药（如布洛芬），无效时可使用阿片类镇痛药（严禁自行服用，必须面诊辨证）；中医可采用针灸（如足三里、中脘穴）缓解疼痛。
胰酶替代：餐后服用胰酶制剂（如多酶片）帮助消化，改善脂肪泻症状。
糖尿病管理：约1/3患者会出现胰岛素分泌不足，需监测血糖并适时使用降糖药。
假性囊肿处理：直径<6cm无症状囊肿可观察，超过6cm或出现压迫症状需穿刺引流或手术治疗。
定期复查：每3~6个月复查腹部CT/MRI及血清淀粉酶，动态监测胰腺形态变化。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国慢性胰腺炎诊疗指南(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：793-800.
[2]《中西医结合消化病学》编写组.中西医结合消化病学[M].北京：人民卫生出版社，2020：345-352.
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