发布于 2026-10-07
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膀胱结石典型的临床症状是排尿突然中断、尿频尿急伴尿痛、血尿或下腹部隐痛，儿童患者可能因疼痛哭闹或用手抓挠会阴部。
结石随尿液流动时突然嵌顿在尿道内口或尿道外口，导致尿液排出突然中断，此时患者常需改变体位（如蹲下、晃动身体）或用力排尿才能继续排出，伴随明显疼痛。儿童因无法表达，常表现为排尿时突然哭闹、中断，甚至用手拉扯阴茎。
结石持续刺激膀胱三角区及尿道黏膜，引起尿频（排尿次数增多）、尿急（突然强烈尿意）和尿痛（排尿时尿道刺痛或烧灼感）。严重时可能出现急迫性尿失禁，即无法控制排尿而漏尿。
结石表面粗糙，在排尿过程中反复摩擦膀胱和尿道黏膜，造成局部黏膜损伤出血，尿液中可出现肉眼可见的红色（肉眼血尿）或显微镜下血尿。部分患者仅表现为尿液颜色加深（茶色尿）或镜下红细胞增多。
儿童膀胱结石常因结石刺激引起剧烈疼痛，表现为突然哭闹、弯腰屈膝、面色苍白，甚至呕吐。长期梗阻可能导致膀胱扩张，家长可在孩子下腹部摸到囊性包块（充盈的膀胱）。
若结石合并尿路感染，可出现发热、寒战等全身症状；长期梗阻或感染还可能导致肾积水、肾功能损害，表现为腰部酸胀、乏力等。
参考文献：
[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国膀胱结石诊疗指南(2023版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(5)：321-326.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：589-591.
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