发布于 2026-10-07
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鼻部穿通性毛囊炎主要表现为鼻部反复出现红色丘疹、脓疱，逐渐形成黑头粉刺样改变，后期可出现鼻部皮肤穿通性溃疡及瘢痕，常伴疼痛或瘙痒感。
初期表现：鼻部毛囊口出现针尖至米粒大小红色丘疹，中央可见白色脓头，类似普通毛囊炎；部分患者表现为黑头粉刺样改变，挤压后有少量皮脂或脓液溢出。
进展期特征：反复搔抓或感染加重后，丘疹融合成结节或囊肿，部分病变可突破皮肤形成窦道或穿通性溃疡，表面可见黑色或暗红色结痂，愈合后遗留凹陷性瘢痕或增生性瘢痕。
伴随症状：局部可有轻微疼痛、瘙痒或灼热感，严重时可伴红肿热痛，影响外观及生活质量。
高发人群：多见于青壮年男性（皮脂腺分泌旺盛者）、长期挤压鼻部者、患有脂溢性皮炎或痤疮的患者，儿童罕见但免疫力低下者可能发病。
诱发因素：反复挤压鼻部粉刺、鼻毛拔除不当、局部皮肤清洁不足、内分泌紊乱（如雄激素水平升高）、糖尿病或免疫力低下等均可能诱发。
与寻常痤疮鉴别：穿通性毛囊炎以鼻部为主，可形成窦道和瘢痕，而痤疮多累及面颊、额部，以粉刺、脓疱为主。
与酒渣鼻鉴别：后者以红斑、毛细血管扩张为特征，无穿通性溃疡及瘢痕形成。
与鼻前庭炎鉴别：后者局限于鼻前庭皮肤，表现为红肿、结痂，无深部穿通性病变。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国痤疮治疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(10)：703-708.
[2]王侠生，廖康煌.皮肤性病学[M].北京：人民卫生出版社，2018：156-158.
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