发布于 2026-10-07
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霉菌性阴道炎主要表现为外阴阴道瘙痒、豆腐渣样分泌物、灼热疼痛及排尿不适，部分患者伴外阴红肿。
外阴阴道瘙痒是最主要症状，瘙痒程度轻重不一，夜间或经期常加重，严重时坐卧不安。分泌物典型特征为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样，由脱落上皮细胞、菌丝体、酵母菌和假菌丝组成。部分患者伴有外阴部灼热痛、性交痛及排尿痛，排尿时尿液刺激水肿的外阴皮肤可加重疼痛。
检查可见外阴红斑、水肿，常伴有抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落；阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。分泌物pH值通常＜4.5（正常阴道pH值3.8~4.5），显微镜检查可见假菌丝和芽生孢子。
孕妇因激素水平变化及免疫力下降，易反复感染，症状可能更明显；糖尿病患者因血糖控制不佳，阴道糖原增加利于霉菌繁殖，感染风险升高且易复发；长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者，症状可能不典型但复发率高。
需与滴虫性阴道炎、细菌性阴道病鉴别：滴虫性阴道炎分泌物多为黄绿色泡沫状，有臭味；细菌性阴道病分泌物灰白色、均匀一致，有鱼腥味，胺试验阳性。若症状持续或反复发作，应及时就医检查，避免自行用药延误治疗。
参考文献：
[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(9)： 609-612.
[2] 谢幸， 孔北华， 段涛.妇产科学(第9版)[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 249-252.
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