发布于 2026-10-07
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妇科霉菌通常指外阴阴道假丝酵母菌病，是由假丝酵母菌（多为白色念珠菌）感染引起的阴道炎症，典型表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带及阴道灼热感。
白色念珠菌是最常见致病菌，属于条件致病菌（正常阴道内可少量存在，免疫力下降时过度繁殖）。主要通过自身感染（如肠道念珠菌转移）、性接触传播（约15%患者伴侣携带病菌）及间接接触（共用毛巾、浴盆等）感染。
免疫力下降：长期使用抗生素、糖尿病、妊娠、化疗等导致菌群失衡。
局部环境改变：穿紧身化纤内裤、过度清洁阴道（破坏酸性环境）、经期卫生不良等。
激素波动：雌激素水平升高（如孕期）使阴道上皮细胞糖原增加，为病菌提供营养。
症状：外阴瘙痒（夜间加重）、灼痛、性交痛、排尿痛，白带呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样。
诊断：妇科检查见阴道黏膜充血，分泌物涂片镜检找到假菌丝或孢子即可确诊。
药物治疗：以抗真菌药物为主，如氟康唑（口服）、克霉唑栓（阴道给药），严禁自行服用抗真菌药物，必须面诊辨证。
预防：保持外阴干燥清洁，避免滥用抗生素，控制血糖，性伴侣无症状者无需常规治疗，反复感染者需同时检查血糖及性传播疾病。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：609-613.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：254-256.
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