发布于 2026-10-07
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胃疼伴腹泻多由急性胃肠炎、胃肠型感冒或饮食不当引发，需先补水防脱水，再对症用解痉药、益生菌及蒙脱石散，同时调整饮食。中医可辨证用藿香正气类中成药，严禁自行服用，必须面诊辨证。
补水优先：少量多次喝温盐水或口服补液盐（ORS），避免脱水。儿童需按体重补充，成人每次100~200ml，间隔15~30分钟。
饮食调整：暂时禁食辛辣、油腻及生冷食物，可吃小米粥、蒸苹果等易消化食物。
对症缓解：胃疼可用颠茄片（缓解痉挛）或奥美拉唑（抑制胃酸），腹泻可服蒙脱石散（保护肠黏膜），益生菌（如双歧杆菌）调节肠道菌群。
抗生素使用：仅细菌感染性腹泻（如黏液脓血便）需遵医嘱用诺氟沙星等，病毒性腹泻无需抗生素。
儿童：用药需按年龄减量，可口服补液盐Ⅲ预防脱水，避免用成人止泻药。
孕妇：禁用喹诺酮类抗生素，腹泻严重时及时就医，避免自行用药。
老年人：若伴高热、便血或持续呕吐，需警惕感染性休克，立即送医。
出现持续呕吐无法进食、高热（39℃以上）、脱水（口干、尿少）、大便带血或黏液、剧烈腹痛等症状，应尽快到消化科就诊。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎诊疗指南(2023版)[J].中华消化杂志，2023，43(5)：301-305.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-92.
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