发布于 2026-10-07
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孕妇分娩过程通常分为三个产程，总时长约12~18小时（初产妇）或6~12小时（经产妇），核心是子宫规律收缩推动胎儿娩出。
潜伏期：从规律宫缩开始到宫口开至3cm，初产妇约8小时，经产妇约4小时，表现为宫缩间隔5~10分钟、持续30秒，伴随少量见红或破水。
活跃期：宫口从3cm开至10cm，初产妇约4小时，经产妇约2小时，宫缩间隔缩短至2~3分钟、持续60秒，可出现破水或胎头下降，需每2~4小时监测宫口扩张情况。
宫口开全后，产妇需配合宫缩屏气用力，初产妇约1~2小时，经产妇约30分钟。
胎儿头部先下降，逐渐露出阴道口（胎头拨露），最终胎头娩出后需清理口鼻黏液，随后胎肩、身体依次娩出，此过程需产科医生全程监护。
胎儿娩出后5~15分钟内，胎盘自然剥离娩出，需检查胎盘完整性，必要时人工剥离。
随后处理会阴伤口（如侧切或撕裂），按压宫底促进子宫收缩，预防产后出血。
分娩后2小时内需在产房观察血压、心率及阴道出血情况，之后转入普通病房。
产后6周内为产褥期，需注意恶露排出、伤口愈合及乳房护理，遵循“循序渐进”原则恢复体力。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.中国围产期保健指南(2022)[J].中华围产医学杂志，2022，25(5)：321-328.
[2]威廉姆斯产科学(第26版)[M].人民卫生出版社，2021：456-489.
[3]国家卫生健康委员会.产后访视服务规范(2021版)[Z].国卫办妇幼发〔2021〕12号.
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