发布于 2026-10-07
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上吐下泻多因急性胃肠道感染、食物中毒或胃肠功能紊乱引发，病毒（如诺如病毒）、细菌（如沙门氏菌）或寄生虫污染食物水源是常见诱因，儿童及老人因免疫力较弱更易中招。
病毒感染：诺如病毒、轮状病毒是儿童和成人急性胃肠炎的主要病原体，常伴随剧烈呕吐、水样便，病程1~3天，可通过接触污染物品传播。
细菌感染：沙门氏菌、大肠杆菌污染食物后引发，多伴腹痛、发热，呕吐物可能带胆汁，需抗生素治疗但需医生评估。
食物中毒：食用变质海鲜、剩菜或含毒素食物（如发芽土豆），短时间内集体发病，需立即催吐并就医。
药物副作用：化疗药、抗生素（如阿奇霉素）可能刺激肠道，表现为腹泻伴恶心，停药后症状缓解。
婴幼儿：频繁呕吐易脱水，需少量多次喂口服补液盐（ORS），警惕囟门凹陷、尿量减少等脱水信号。
老年人：基础疾病（如糖尿病、心脏病）患者感染后易引发电解质紊乱，建议24小时内就医。
多数轻症可通过补水、清淡饮食自愈，若出现持续高热（>38.5℃）、呕吐物带血、脱水症状（口干、尿少），需立即就诊。严禁自行服用止泻药（如洛哌丁胺）掩盖病情，抗生素需遵医嘱使用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(12)：1637-1640.
[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：189-192.
[3]WHO.全球腹泻病防治指南(2021)[R].世界卫生组织，2021.
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