发布于 2026-10-07
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小儿肺炎初期症状表现为发热（体温多在38℃以上）、咳嗽（频繁干咳或伴少量白痰）、呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1~5岁＞40次/分），部分患儿可能出现拒奶、精神萎靡等非特异性表现。
咳嗽：初期多为刺激性干咳，随病情进展可出现咳痰，痰液性质与感染类型相关（如病毒性肺炎多为白色黏液痰，细菌性肺炎可能出现黄色脓痰）。
呼吸异常：典型表现为呼吸频率加快、鼻翼扇动、肋骨间隙凹陷（三凹征），严重时口唇发绀（嘴唇和指甲呈青紫色）。
发热：多数患儿表现为持续发热（体温38~40℃），部分婴幼儿可能低热或无发热，需结合年龄判断（＜6个月婴儿肺炎可能体温不升）。
全身不适：精神状态差、烦躁不安或嗜睡、食欲减退，婴幼儿可能拒绝吃奶、哭闹不止。
肺部啰音：医生听诊可闻及固定湿啰音（类似水烧开时的水泡声），但家长在家难以自行判断，需借助听诊设备。
与普通感冒区分：普通感冒以鼻塞、流涕为主，咳嗽较轻，发热多为低热；肺炎咳嗽更剧烈，伴随呼吸异常和全身症状，发热持续时间更长。
若出现以下情况需立即就医：持续高热不退（＞3天）、呼吸急促（＜1岁＞50次/分）、拒食/脱水（尿量明显减少）、意识模糊或抽搐。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(6)：401-407.
[2] 诸福棠.实用儿科学(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1123-1156.
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