发布于 2026-10-07
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附睾炎需根据病因选药，急性细菌性附睾炎以抗生素为主，慢性期可配合非甾体抗炎药及中药辅助治疗，用药需遵医嘱。
急性细菌性附睾炎多由大肠杆菌等革兰阴性菌感染引起，需尽早足量使用抗生素。喹诺酮类（如左氧氟沙星）或头孢菌素类（如头孢曲松）为一线用药，通常需静脉给药2周后改口服巩固。用药期间需注意监测肝肾功能，对喹诺酮类过敏者禁用。
慢性附睾炎或无菌性炎症可选用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛肿胀，短期使用可减轻症状。若伴随明显坠胀感，可联合α受体阻滞剂（如坦索罗辛）改善局部血液循环，需注意体位性低血压风险。
中医认为附睾炎多属“子痈”范畴，龙胆泻肝丸（清泻肝经湿热）或橘核丸（疏肝行气散结）可辅助调理，但严禁自行服用，必须面诊辨证。治疗期间需避免久坐、憋尿，急性期冷敷缓解疼痛，慢性期热敷促进炎症吸收。
儿童附睾炎多由病毒感染或支原体感染引起，需在医生指导下使用阿奇霉素等敏感药物；老年患者合并糖尿病时需严格控制血糖，避免感染扩散。用药期间若出现皮疹、恶心呕吐等不良反应，应立即停药并就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性附睾炎诊疗指南(2023年版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(5)：321-325.
[2]陈志强，王阶.中西医结合男科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：156-160.
[3]《中医外科学》(十四五规划教材).上海科学技术出版社，2021：112-115.
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