发布于 2026-10-07
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睾丸有肿块可能由多种原因引起，包括感染性疾病、囊肿、肿瘤等，需及时就医明确诊断。
附睾炎/睾丸炎：细菌或病毒感染引发睾丸或附睾炎症，表现为局部肿胀、疼痛、触痛明显，可能伴随发热。炎症消退后肿块可能缩小但需规范抗感染治疗。
结核性附睾炎：结核杆菌感染所致，常伴低热、盗汗、乏力等全身症状，肿块质地较硬，需抗结核治疗。
睾丸囊肿：多为良性，由睾丸内导管阻塞或分泌物潴留形成，通常无痛，触诊表面光滑、边界清晰，超声检查可明确诊断，小囊肿无需特殊处理。
精索鞘膜积液：液体包裹精索形成囊性肿块，表现为阴囊肿大，透光试验阳性，婴幼儿多见，成人需手术治疗。
睾丸肿瘤：分生殖细胞肿瘤（如精原细胞瘤、胚胎癌）和非生殖细胞肿瘤，多为无痛性肿块，质地硬，生长较快，需尽早手术及放化疗。
附睾肿瘤：相对少见，多为良性平滑肌瘤或腺瘤，需病理确诊。
睾丸扭转：睾丸异常旋转导致血流受阻，突发剧痛伴肿块，需紧急手术复位，延误可致睾丸坏死。
外伤后血肿：睾丸撞击或挤压后局部出血形成血肿，触痛明显，超声可鉴别。
发现睾丸肿块后应尽快就医，通过超声、肿瘤标志物检查等明确性质，避免自行用药或拖延。严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：589-592.
[2]中华医学会男科学分会.中国睾丸肿瘤诊断治疗指南（2020版）[J].中华男科学杂志，2020，26(5)：385-390.
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