发布于 2026-10-07
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食道是连接咽喉与胃部的肌性管道，位于胸骨后方、脊柱前方，成人全长约25厘米，在颈部、胸腔和腹腔各有一段。
食道分为颈段、胸段和腹段三部分：颈段位于喉部下方，气管后方，约3~5厘米；胸段最长，从胸廓上口至膈肌食管裂孔，约18~20厘米；腹段最短，仅1~2厘米，穿过膈肌进入腹腔与胃相连。体表投影大致在胸骨中线附近，吞咽时可通过触诊甲状软骨下方感受其活动。
食道前方紧贴气管（气管切开或气管插管时需注意避免损伤），后方邻近脊柱，左侧与主动脉弓、左支气管交叉，右侧有奇静脉等结构。儿童食道管径较成人细（新生儿约5毫米），且位置更浅，吞咽功能发育不完全时易发生误吸。
吞咽异物卡喉：若异物卡在食道，常见于梨状窝、主动脉弓压迹等狭窄处，表现为胸骨后疼痛、吞咽困难，需立即就医。
胃食管反流：腹段食道抗反流机制减弱时，胃酸易反流至食道，引起胸骨后烧灼感（烧心），夜间平躺时症状更明显。
食道疾病筛查：胃镜检查时，食道入口（距门齿约15厘米）、主动脉弓压迹（22~25厘米）等狭窄处是重点观察区域。
食道位置虽相对固定，但受呼吸、吞咽动作影响会发生动态变化，日常需注意避免长期弯腰、暴饮暴食等增加食道压力的行为，特殊人群（如老年人、吞咽功能障碍者）需警惕食道异物风险。
参考文献：
[1]柏树令，应大君.系统解剖学[M].人民卫生出版社，2023，423-425.
[2]中国医师协会内镜医师分会.中国消化内镜诊疗指南(2022)[J].中华消化内镜杂志，2022，39(5)：321-328.
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