发布于 2026-10-07
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孕妇感染B族链球菌多数无明显症状，部分可能出现尿频、尿急、阴道分泌物增多等非特异性表现，需通过孕期筛查确诊。
无症状感染：约70%~80%孕妇感染后无明显不适，仅咽部或泌尿生殖道携带细菌。
泌尿系统症状：可能出现尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊或有异味，提示尿道感染风险。
生殖系统症状：阴道分泌物增多（呈白色或淡黄色）、轻微瘙痒或灼热感，易与阴道炎混淆。
全身症状：极少数严重感染可能伴随发热（体温≥38℃）、寒战、乏力，但需结合其他指标综合判断。
高危因素：既往早产史、胎膜早破史、孕期糖尿病、多次流产史者感染风险较高。
筛查时机：孕35~37周常规进行阴道+肛周拭子培养，阳性者需在分娩时预防性使用抗生素。
早发型感染：新生儿可能出现败血症、脑膜炎或肺炎，表现为呼吸困难、嗜睡、黄疸等。
晚发型感染：部分新生儿可能在出生后1周内出现败血症，虽罕见但需警惕。
孕期管理：注意个人卫生，避免过度清洁阴道，控制血糖稳定。
分娩措施：阳性孕妇需在产程中静脉输注抗生素（如青霉素类），降低新生儿感染风险。
新生儿护理：密切观察体温、吃奶情况，出现异常及时就医。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并B族链球菌感染诊治指南(2020)[J].中华围产医学杂志，2020，23(5)：321-326.
[2]王临虹， 朱军.产前筛查与产前诊断技术标准与实践[M].北京：人民卫生出版社，2021：145-152.
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