发布于 2026-10-07
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泌尿系结石的典型症状包括突发腰腹部剧烈疼痛、肉眼可见血尿或镜下血尿、排尿困难或尿频尿急，严重时可伴随恶心呕吐、发热等表现。
肾绞痛：结石在肾盂或输尿管内移动时，会刺激输尿管平滑肌痉挛，引发腰腹部剧烈疼痛，常表现为刀割样或绞痛感，疼痛可向下腹部、腹股沟或会阴部放射，持续数分钟至数小时不等。
钝痛：结石较大或固定时，多表现为腰部或上腹部持续性隐痛，可能伴随腰部酸胀感。
血尿：结石摩擦尿路黏膜导致黏膜损伤，可出现肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或红色）或镜下血尿（显微镜下可见红细胞），部分患者仅表现为镜下血尿。
排尿困难：膀胱结石或尿道结石可能阻塞尿路，出现排尿中断、尿流细弱、尿频、尿急、尿痛等症状，儿童患者可能因疼痛哭闹不止或拒绝排尿。
恶心呕吐：疼痛剧烈时，可刺激迷走神经，引起反射性恶心呕吐，常伴随出汗、面色苍白等症状。
发热感染：结石合并尿路感染时，可出现发热、寒战、腰痛加重，尿液检查可见白细胞升高，严重时可能发展为肾盂肾炎。
儿童：婴幼儿可能因疼痛哭闹、排尿异常就诊，家长需注意是否伴随喂养困难、体重不增等表现。
老年人：症状可能不典型，易合并肾功能损害，需警惕无痛性血尿或慢性腰痛。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：572-575.
[2]国家卫生健康委员会.中国泌尿系结石诊疗指南（2019版）[J].中华泌尿外科杂志，2019，40(12)：897-902.
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