发布于 2026-10-07
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糖筛主要通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）检测孕妇血糖水平，评估妊娠糖尿病风险，检查内容包括空腹血糖、服糖后1小时及2小时血糖值，需在5分钟内喝完75g葡萄糖水并按时采血。
空腹要求：检查前需空腹8~14小时，可少量饮水但避免咖啡、茶等刺激性饮品。
饮食控制：检查前3天正常饮食，每日碳水化合物摄入不少于150g，避免高糖高脂饮食干扰结果。
特殊人群：高龄（≥35岁）、肥胖（BMI≥24）、糖尿病家族史者需提前告知医生，必要时增加检查项目。
空腹血糖：基础血糖水平，正常应＜5.1mmol/L。
1小时血糖：服糖后60分钟采血，峰值通常＜10.0mmol/L。
2小时血糖：服糖后120分钟采血，正常应＜8.5mmol/L。
诊断标准：若三项指标中有一项超标（空腹≥5.1、1小时≥10.0、2小时≥8.5），即可诊断妊娠糖尿病。
筛查价值：妊娠糖尿病可能增加巨大儿、新生儿低血糖风险，早期干预可降低母婴并发症。
复查建议：高危人群首次筛查正常者，孕24~28周需再次复查；低风险孕妇可在常规产检中完成。
异常处理：确诊后需在营养师指导下调整饮食结构，适当增加膳食纤维（如全谷物、绿叶菜），每周监测血糖2~4次。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2019)[J].中华妇产科杂志，2019，54(6)：365-372.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：103-105.
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